بررسی اجمالی

استخوان های دست و مچ دست

مچ دست شما از هشت استخوان کوچک (استخوان کارپال) به اضافه دو استخوان بلند در بازو تشکیل شده است - شعاع و اولنا. هر انگشت از یک استخوان دست (متاکارپال) و سه استخوان انگشت (فالانژ) تشکیل شده است ، در حالی که هر انگشت شست از یک استخوان متاکارپال و دو فالانژ تشکیل شده است.

شکستگی دست ، شکستگی یا ترک خوردگی یک یا چند استخوان دست شماست. این آسیب می تواند در اثر ضربات مستقیم یا زمین خوردن ایجاد شود. تصادفات وسیله نقلیه موتوری می تواند باعث شکستگی استخوان های دست شود ، گاهی اوقات به قطعات زیادی تبدیل می شود و اغلب نیاز به ترمیم جراحی دارد.

اگر در ورزش های تماسی مانند فوتبال یا هاکی یا شرکت کنید ممکن است در معرض خطر شکستگی دست قرار بگیریداگر به شرایطی مبتلا هستید که استخوانها نازک و شکننده می شوند (پوکی استخوان).

درمان هرچه سریعتر شکستگی دست مهم است. در غیر این صورت ، ممکن است استخوان ها در یک راستای مناسب ترمیم نشوند ، که ممکن است بر توانایی شما در انجام فعالیت های روزمره ، مانند نوشتن یا دکمه زدن پیراهن تأثیر بگذارد. درمان زود هنگام همچنین به حداقل رساندن درد و سفتی کمک می کند.

علائم

شکستگی دست ممکن است باعث این علائم و نشانه ها شود:

• درد شدیدی که ممکن است هنگام گرفتن یا فشردن یا حرکت دادن دست بدتر شود
• تورم
• لطافت
• کبودی
• تغییر شکل آشکار ، مانند انگشت کج
• سفتی یا ناتوانی در حرکت انگشتان یا انگشت شست
• بی حسی در دست یا انگشتان

دبلیومرغ برای تماس با دکتر

اگر فکر می کنید ممکن است دست شما شکسته باشد ، بلافاصله به پزشک مراجعه کنید ، به خصوص اگر بی حسی ، تورم یا مشکل در حرکت دادن انگشتان خود داشته باشید. تاخیر در تشخیص و درمان می تواند منجر به بهبودی ضعیف ، کاهش دامنه حرکت و کاهش قدرت گرفتن شود.

علل

شکستگی دست می تواند در اثر ضربه مستقیم یا آسیب خرد شدن ایجاد شود. تصادفات وسیله نقلیه موتوری می تواند باعث شکستگی استخوان های دست شود ، گاهی اوقات به قطعات زیادی تبدیل می شود و اغلب نیاز به ترمیم جراحی دارد.

عوامل خطر

اگر در ورزشهایی مانند فوتبال ، فوتبال ، راگبی یا هاکی شرکت کنید ، ممکن است خطر شکستگی دست شما افزایش یابد. پوکی استخوان ، وضعیتی که استخوان ها را ضعیف می کند ، همچنین ممکن است خطر شکستگی دست را افزایش دهد.

عوارض

عوارض شکستگی دست نادر است ، اما ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• سفتی مداوم ، درد یاناتوانی سفتی ، درد یا درد در ناحیه آسیب دیده به طور کلی بعد از برداشتن گچ شما یا بعد از جراحی برطرف می شود. با این حال ، برخی از افراد سفتی یا درد دائمی دارند. در مورد بهبودی خود صبور باشید و با پزشک خود در مورد تمریناتی که ممکن است کمک کند یا برای ارجاع به درمان های جسمی یا شغلی است صحبت کنید.
• آرتروز. شکستگی هایی که به مفصل کشیده می شوند می توانند سالها بعد باعث آرتروز شوند. اگر مدت طولانی پس از استراحت دست شما شروع به درد یا تورم کرد ، برای بررسی به پزشک مراجعه کنید.
• آسیب عصب یا رگ های خونی. ضربه به دست می تواند به اعصاب و عروق مجاور آسیب برساند. اگر بی حسی یا مشکلات گردش خون دارید سریعاً به دنبال آن باشید.

جلوگیری

جلوگیری از وقایع پیش بینی نشده که اغلب باعث شکستگی دست می شوند غیرممکن است. اما این نکات ممکن است از برخی محافظت ها برخوردار باشد.

استحکام استخوان بسازید

برای ساختن استخوان های محکم:

• رژیم غذایی مغذی با کلسیم و ویتامین D کافی داشته باشید
• به اندازه کافی ورزش تحمل وزن مانند پیاده روی سریع داشته باشید
• اگر سیگاری هستید سیگار را ترک کنید

جلوگیری از سقوط

شکستگی دست می تواند زمانی اتفاق بیفتد که افراد روی دست دراز شده جلو بیایند. برای جلوگیری از این آسیب معمول:

• کفش معقول بپوشید
• وسایلی را که می توانید در خانه خود از آن استفاده کنید ، مانند پرتاب فرش ، بردارید
• فضای زندگی خود را روشن کنید
• بینایی خود را بررسی کرده و در صورت نیاز اصلاح کنید
• میله های شستشو را در حمام خود نصب کنید
• نرده ها را روی راه پله های خود نصب کنید
• در صورت امکان از سطح لغزنده مانند راهروهای پوشیده از برف یا یخ خودداری کنید

تشخیص

تشخیص شکستگی دست به طور کلی شامل معاینه فیزیکی دست آسیب دیده و اشعه ایکس است.

رفتار

اگر انتهای شکسته استخوان تراز نشده باشد ، ممکن است شکاف هایی بین قطعات استخوان وجود داشته باشد یا ممکن است قطعات با هم تداخل داشته باشند. پزشک شما باید قطعات را به جای خود دستکاری کند ، روشی که به عنوان کاهش شناخته می شود. بسته به میزان درد و تورم ، ممکن است قبل از این روش به بی حس کننده موضعی یا عمومی نیاز داشته باشید.

درمان شما هرچه باشد ، مهم است که انگشتان خود را به طور مرتب حرکت دهید در حالی که شکستگی بهبود می یابد تا سفت نشود. از پزشک خود در مورد بهترین راه های انتقال آنها سوال کنید. اگر سیگار می کشید ، آن را ترک کنید. سیگار کشیدن می تواند بهبود استخوان را به تأخیر بیندازد یا از آن جلوگیری کند.

بی حرکتی

محدود کردن حرکت شکستگی استخوان در دست برای بهبودی مناسب بسیار مهم است. برای این کار احتمالاً به آتل یا گچ نیاز خواهید داشت. به شما توصیه می شود تا آنجا که ممکن است دست خود را بالاتر از سطح قلب نگه دارید تا تورم و درد را کاهش دهد.

داروها

برای کاهش درد ، پزشک ممکن است داروی مسکن بدون نسخه را توصیه کند. اگر درد شما شدید است ، ممکن است به داروی افیونی مانند کدئین نیاز داشته باشید.

NSAID ها می توانند به درد کمک کنند اما ممکن است در ترمیم استخوان نیز ممانعت کنند ، به خصوص اگر به مدت طولانی استفاده شود. اگر می توانید از آنها برای تسکین درد استفاده کنید از پزشک خود بپرسید

اگر شکستگی باز داشته باشید ، که در آن زخم یا شکستگی پوست در نزدیکی محل زخم دارید ، احتمالاً برای جلوگیری از عفونت که می تواند به استخوان برسد ، آنتی بیوتیک تجویز می شود.

درمان

پس از برداشتن گچ یا آتل ، احتمالاً به تمرینات توان بخشی یا فیزیوتراپی برای کاهش سفتی و بازیابی حرکت در دست خود نیاز خواهید داشت. توان بخشی می تواند کمک کند ، اما بهبودی آن ممکن است چندین ماه یا بیشتر طول بکشد.

روش های جراحی و سایر روش ها

ممکن است برای کاشت سنجاق ها ، بشقاب ها ، میله ها یا پیچ ها به جراحی نیاز داشته باشید تا استخوان های شما در حین بهبودی در جای خود قرار بگیرند. برای کمک به بهبودی ممکن است از پیوند استخوان استفاده شود. اگر این موارد را داشته باشید ممکن است لازم باشد:

• شکستگی باز
• شکستگی که در آن قطعات استخوان قبل از بهبودی حرکت می کنند
• تکه های استخوان سست که می توانند وارد مفصل شوند
• آسیب به رباط های اطراف ، اعصاب یا رگ های خونی
• شکستگی هایی که به مفصل کشیده می شوند

حتی پس از کاهش و بی حرکتی با گچ یا آتل ، استخوان های شما می توانند تغییر مکان دهند. بنابراین پزشک احتمالاً پیشرفت شما را با اشعه ایکس کنترل می کند. اگر استخوان های شما حرکت کند ، ممکن است نیاز به جراحی داشته باشید.

آماده شدن برای قرار شما

شما ممکن است ابتدا برای شکستگی دست خود در اورژانس یا کلینیک مراقبت های فوری به دنبال درمان باشید. اگر تکه های استخوان شکسته به درستی ردیف نشده باشد تا بتواند با بی حرکتی بهبود یابد ، ممکن است شما به پزشک متخصص جراحی ارتوپدی ارجاع شوید.

آنچه شما می توانید انجام دهید

ممکن است بخواهید لیستی بنویسید که شامل موارد زیر باشد:

• شرح علائم شما و نحوه ، کجا و چه زمانی آسیب دیده است
• اطلاعاتی در مورد سوابق پزشکی شما و خانواده تان
• تمام داروها و مکمل های غذایی که مصرف می کنید ، از جمله دوزها
• سوالاتی که می خواهید از پزشک بپرسید

برای شکستن دست ، سوالاتی که از پزشک می پرسید شامل موارد زیر است:

• به چه آزمایشاتی نیاز دارم؟
• بهترین اقدام چیست؟
• آیا نیاز به جراحی خواهم داشت؟
• آیا من نیاز به پوشیدن گچ دارم؟ اگر چنین است، برای چه مدت؟
• آیا وقتی بازیگران از بین می روند به فیزیوتراپی احتیاج دارم؟
• آیا محدودیت هایی وجود دارد که لازم باشد آنها را دنبال کنم؟
• آیا باید به متخصص مراجعه کنم؟

چه انتظاری از پزشک خود دارید

دکتر شما ممکن است بپرسد:

• شغل شما چیست؟
• هنگام وارد شدن ضربه ، دست شما به عقب خم شد یا به جلو؟
• راست دست هستید یا چپ دست؟
• از کجا درد می کند و آیا حرکات خاصی باعث کم و زیاد شدن آن می شود؟
• آیا قبلاً از ناحیه دست یا جراحی شده اید؟